قسم الصحة

السموم

تخلص من بقايا المادة السامة بالفم . و إذا لم يكن المصاب فاقد الوعي أو تعتريه تشنجات أو لا يستطيع البلع , إعطيه قليل من الماء ( نصف كوب ) ليشربه و أتصل بمركز السموم . لا تحاول إبطال مفعول المادة السامة بإطعام المصاب ببيض نيئ أو ماء بملح أو خل أو عصير موالح كمضاد لمفعول السم أو ممقيئ . و لا تحاول أبدا جعل المصاب يتقيأ بوضع أصبعك في فمه . فقد يكون ذلك التصرف شديد الخطورة .دول موبوءة بمرض الحمى الصفراء :

شراب عرق الذهب :

يستخدم لجعل المصاب يتقيأ المادة السامة التي أبتلعها . و لكن لا تستعمله إلا بعد موافقة مركز السموم على ذلك , ففي بعض حالات التسمم يكون استعماله شديد الخطورة . اشتري شراب عرق الذهب من الصيدلية و احتفظ به في المنزل و لا تتخلص من العبوة المنتهية الصلاحية إلا بعد شراء العبوة

 الجديدة .

الفحم المنشط :

يستخدم للحد من امتصاص الأمعاء للمادة السامة التي أبتلعها المصاب , و لا ينصح باستخدامه في المنزل , و لا يصلح الفحم المنشط لكل المواد السامة , و قد يكون شديد الخطورة إذا استخدم مع بعض أنواع السموم , و لا تستعمله  إلا بعد موافقة مركز السموم على ذلك.

خلص من كل المواد الغريبة بالعين و انزع العدسات اللاصقة إذا كان المصاب يرتديها , اغسل العين برفق بماء دافئ جاري لمدة 10 دقائق , اسكب الماء من زجاجة نظيفة من مسافة 3 بوصات أعلى العين و لا تستخدم أي قطرة للعين إلا بعد موافقة مركز السموم على ذلك . و اتصل بمركز السموم .

بالنسبة للبالغين يفضل غسيل العين تحت الدش , اسكب تيار الماء الدافئ من الدش على جبهة المصاب فوق العين المصابة , إذا كانت الإصابة بالعينين وجه تيار الماء على الحاجز الأنفي بين العينين . و لا تترك العين المصابة مفتوحة أثناء  الغسيل و يستحسن تكرار إغلاق و فتح العين للمساعدة على وصول الماء لكل أجزاء العين .

في حالة الأطفال الصغار يفضل استخدام زجاجة كبيرة أو أبريق , لف جسم الطفل و حمله قرب طرف البانيو أو الحوض و رأسه مسنودة و اسكب الماء من الزجاجة أو الإبريق على الجبهة أعلى العين المصابة أو على الحاجز الأنفي بين العينين إذا كانت الإصابة في العينين . لا تسكب الماء مباشرة على سطح مقلة العين , و ليس من الضروري إبقاء العين مفتوحة , و لكن لا تسمح للطفل باستمرار إغلاق عينه المصابة .

      

تخلص من كل الملابس الملوثة, اغسل المنطقة المصابة من الجلد جيدا بكثير من الماء, و اغسلها ثانية بالماء و الصابون للتخلص من أي مادة كيميائية على الجلد, و في حالة تعرضك احرص على إن تغسل شعرك و تحت أظافرك. اتصل بمركز السموم.

تخلص من كل الملابس الملوثة, اغسل المنطقة المصابة من الجلد جيدا بكثير من الماء, و اغسلها ثانية بالماء و الصابون للتخلص من أي مادة كيميائية على الجلد, و في حالة تعرضك احرص على إن تغسل شعرك و تحت أظافرك. اتصل بمركز السموم.

ثانيا : 

الأسنان

الغذاء الصحى المتكامل

 لتسهيل عملية اختيار الأطعمة المناسبة للفرد تم تقسيم الأطعمة إلى ثلاث مجموعات حسب وظيفتها الأساسية و هي ما اتفق على تسميتها بالمجموعات أو الاهرامات الثلاثة و هي :

المجموعة الأولى أو الهرم الأول ( أطعمة الطاقة و المجهود )

وتتكون من الأطعمة التي تمد الجسم بالطاقة و هي مصادر الكربوهيدرات و الدهون مثل الحبوب بأنواعها و منتجاتها و السكريات و الدرنات و الدهون الحيوانية و الزيوت النباتية بأنواعها.

المجموعة الثانية أو الهرم الثاني ( أطعمة البناء )

 و تتكون من الأطعمة الغنية بالبروتينات و الكالسيوم مثل اللبن و منتجاته و اللحوم بأنواعها و منتجاتها و الطيور و الأسماك و البيض ز البقول بأنواعها مثل الفول و العدس .

المجموعة الثالثة أو الهرم الثالث ( أطعمة الوقاية )

و تتكون من الأطعمة الغنية بالفيتامينات و الأملاح المعدنية مثل الخضروات و خصوصا الطازجة منها لضمان الحصول على فيتامين (ج) و الفواكه بأنواعها و منتجاتها . و عند تكوين وجبة غذائية يجب أن تشمل على صنف أو أكثر من كل مجموعة من المجموعات الثلاث

         

شروط الغذاء الصحي المتوازن

· أن يحتوى على جميع العناصر الغذائية حسب الاحتياجات و المقننات لكل فرد حسب سنه و

       جنسه و مجهوده و الحالة الفسيولوجية.

· أن يكون متنوعا بحيث يفي بالعناصر الغذائية الغير منصوص عليها في جداول الاحتياجات و 

      المقننات.

· أن يكون فاتحا للشهية و مقبول الشكل.

·أن يكون صحيا و خاليا من أي ميكروبات أو مواد ضارة بالصحة .

· أن يكون متمشيا مع العادات الغذائية السائدة فى المجتمع .

· أن يكون مناسبا للحالة الاقتصادية فإن قيمة الغذاء ليست في غلو ثمنه بل في حسن اختياره

· أن يحتوى على كمية مناسبة من الألياف الغذائية

ما هو خراج الأسنان؟
يعتبر خراج الأسنان من التهابات الفم المؤلمة التي تصيب جذور الأسنان أو اللثة المحيطة بالأسنان. يعد تسوس الأسنان الشديد و أمراض اللثة أكبر الأسباب المؤدية لخراج الأسنان. بالإضافة إلى تعرض السن لضربة خارجية قد تؤدي إلى موت العصب و تحلله و بالتالي تكوّن الخراج.

يسبب تسوس الأسنان نخر طبقة المينا على سطح الأسنان مما يسمح للبكتيريا بإصابة عصب الأسنان. إصابة العصب تؤدي الى موت الخلايا العصبية و الأوعية الدموية و تكوّن الخراج. قد ينتشر الخراج لينتقل من العصب إلى العظام الخارجية المحيطة بالأسنان. لأن الخراج مادة حمضية جدا فانه يقوم بإذابة العظم و يخرج عن طريق اللثة إلى الفم، أو عن طريق الجلد الى خارج الوجه.



ما هي عوارض الإصابة بخراج الأسنان؟
تصاحب الإصابة بخراج الأسنان آلام شديدة نابضة ومستمرة أو قد تكون آلام حادة و مفاجئة. من العوارض الأخرى التي تنتج من الإصابة بخراج الأسنان:

مذاق مر في الفم 

رائحة نفس كريهة 

تورم واحمرار اللثة 

حمى 

ألم عند المضغ 

حساسية الأسنان ضد المشروبات أو المأكولات الباردة أو الساخنة 

تورم غدد الرقبة 

الانزعاج والقلق أو عدم الشعور بالراحة بشكل عام، أو الشعور بالاعياء 

تورم بعض المناطق في الفك العلوي أو السفلي 

تكون مخارج مفتوحة مؤلمة داخل الفم على جوانب اللثة (أنظر الصورة). 

من الممكن أن يتوقف الألم الناتج عن خراج الأسنان في حالة موت عصب السن نتيجة للإصابة. لكن هذا لا يعني أن الإصابة قد شفيت، لأن الالتهاب يبقى مستمر حيث يمتد ليتلف أنسجة اللثة. لذلك فإنك إذا عانيت أيا من العوارض المذكورة أعلاه، فإنه من الضروري أن تقوم بزيارة طبيب أسنانك في أقرب وقت ممكن، حتى لو أنك شعرت بأن آلام أسنانك قد تضاءلت.


كيف يتم تشخيص خراج الأسنان؟
سيتحقق طبيب أسنانك من إصابتك بخراج الأسنان وذلك بطرق سنك بإحدى الأدوات الطبية و فحص اللثة المحيطة بالأسنان. إذا كان ضرسك مصاب فإنك ستتألم حين يطرق طبيبك على ضرسك. سيسألك طبيبك أيضا ما إذا كان الألم الذي تشعر به يزداد كلما أغلقت فمك بإحكام أو عند الأكل. إضافة إلى ذلك، فإن طبيبك قد يشتبه بإصابتك بخراج الأسنان لتورم أو احمرار لثتك.

يمكن أن يشخص طبيب الأسنان حالتك باستخدام الأشعة السينية ليتحرى وجود تآكل في عظام السن المحيطة بالخراج.


هل يمكن معالجة الخراج عن طريق تناول الأدوية دون الذهاب الى طبيب الأسنان؟ المضادات الحيوية التي يصفها طبيب الأسنان تساهم بدرجة كبيرة في مكافحة الإلتهاب. لكن هذا العلاج يعد وقتي لأنه لا يزيل السبب وراء الخراج، و انما يخفف من شدته. لكن بعد أيام قليلة من التوقف عن تناول المضادات الحيوية سيرجع الخراج و الألم المصاحب له من جديد. يمكن استخدام المسكنات و المضمضة بماء دافئ و ملح لتخفيف الألم والانزعاج المتعلقين بخراج الأسنان لكن كل هذه الأمور تعتبر مسكنات و لا تعالج جذور المشكلة.


كيف يمكن معالجة خراج الأسنان؟ 
يهدف علاج خراج الأسنان الى تخليص المريض من الالتهاب، للحفاظ على السن و منع حدوث أي مضاعفات صحية نتيجة للخراج. يحتاج التخلص من خراج الأسنان إلى عملية تصريفه من مكانه. ويتم ذلك بإحدى الطرق التالية:

علاج عصب السن الملتهب. بعدئذ يمكن أن يغطى السن بالتاج (يلبس السن المصاب بالتاج لترميمه أو إعادة بنائه). 

يمكن خلع السن من جذوره مما يسهل عملية تصريف الخراج من خلال الفراغ المتكون بعد الخلع. 

يمكن قطع نسيج اللثة المتورم عند السن للوصول إلى الخراج وتصريفه. 

تساهم المضادات الحيوية التي يصفها طبيب الأسنان في مكافحة الإلتهاب. يمكن استخدام المسكنات و المضمضة بماء دافئ و ملح لتخفيف الألم والانزعاج المتعلقين بخراج الأسنان.


كيف يمكن تجنب الإصابة بخراج الأسنان؟
إتباع ارشادات نظافة الفم و الأسنان يقيك خطر الإصابة بالتسوس أو بأمراض اللثة التي تؤدي الى خراج الأسنان. كما أنه إذا تعرضت أسنانك إلى ضربة خارجية (على سبيل المثال، عندما تؤثر الضربة على السن فيصبح متحرك أو مكسورا)، فعليك مراجعة طبيب أسنانك بأسرع وقت لتجنب المشاكل قبل حدوثها.

التهاب اللثة والتهاب النسيج المحيط بالأسنان

يعد التهاب اللثة gingivitis أو  Oulitis (ulitis)مقدمة لحدوث التهاب بالنسيج المحيط بالاسنان، والذي يشيع تسميته بامراض اللثة.

فالتهاب النسيج المحيط بالاسنان هو عبارة عن تدمير العظم والاربطة التي تدعم اسنانك.

امراض اللثة هي أكثر الاسباب شيوعآ التي تؤدي إلى فقدان الاسنان بعد سن البلوغ.

والمصطلح الانجليزي الذي يعني "التهاب النسيج المحيط بالاسنان" مشتق من الكلمة الإغريقية التي تعني "ما حول الاسنان"، وهو يشير إلى الاجزاء التي تدعم الاسنان وتثبتها، وتشمل الغمد العطمي الذي تنغرس فيه السن والمادة الملينة بالكولاجين والمسماه بالرابط المحيط بالاسنان والذي يربط بين جذر السن والعظم.

إن السبب الرئيسي لالتهاب اللثة والنسيج المحيط بالاسنان هو وجود طبقة البلاك، التي تتكون من البكتيريا وغيرها من الكائنات الدقيقة، وتقوم تلك الكائنات بإفراز سموم تعمل على تدمير هذا الرابط شيئآ فشيئآ ، ونتيجة لذلك تصاب اللثة بالتهاب وتنحسر عن الاسنان ، فيخلق ذلك جيبآ يختزن المزيد من البلاك ، وبمرور الوقت ، تستطيع السموم تدمير اللثة والطبقة الخارجية لجذور الأسنان وأخيرآ العظم.

إن تقدم عملية التهاب النسيج المحيط بالاسنان لا يتوقف وحسب على نوع الكائنات الدقيقة الموجودة وإنما يتوقف أيضآ على رد فعل جهازك المناعي تجاهها، والوقاية، والتي تتضمن الانتظام في استعمال فرشاة الاسنان والتنظيف بالخيط ، والذهاب لطبيب الاسنانلتنظيف طبقة البلاك والجير على يديه حتى تقلل بقدر الامكان من تراكم البكتيريا على أسطح الاسنان، وهي أفضل أسلوب لاتقاء هذه الامراض.

اعراض التهاب اللثة:

ان المراحل الاولى لالتهاب اللثة قد لا تسبب أي اعراض أو قد لا تحدث سوى تغيرات غير محسوسة في مظهر لثتك، غير أن أعراض التهاب اللثة المتقدم تكون واضحة ، وتكون الثة :

-          متورمة.

-          حمراء قانية.

-          مؤلمة.

-          نازفة لأقل لمسه مع أنفاس ذات رائحة كريهة.

وقد يبدا التهاب اللثة نتيجة لـ:

-          مفعول التغير في مستويات الهرمونات (نتيجة الحمل ، أو البلوغ، أو الدورات الشهرية ، أو سن انقطاع الطمث أو تناول حبوب منع الحمل).

-          أو بفعل مضادات الحساسية التي تقلل من مستويات اللعاب وتدمر المنظومة البيئية للبكتيريا بداخل الفم.

-          أو بفعل الادوية المعالجة للسرطان.

-          الحالات المرضية التي تصيب اللثة والتي تصاحب اضطرابات في الخلايا الدموية البيضاء

-          المصابون بمرض السكري معرضون بشكل أكبر من غيرهم، لأن أجهزتهم المناعية أقل قدرة على مكافحة بكتيريا الفم.

اعراض التهاب النسيج المحيط بالاسنان:

في التهاب النسيج المحيط بالاسنان ، تكون اعراض التهاب اللثة متواجدة كما أن الغطاء الواقي للجذور (والمسمى بطبقة الاسمنت) قد يصبح مكشوفآ، مما يؤدي إلى ألم بالاسنان عند تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة.

ومن علامات التهاب النسيج المحيط بالاسنان الاكثر تقدمآ:

-          تخلخل الاسنان.

-          ظهور مذاق كريه بالفم.

-          نزيف باللثة.

-          في بعض الاحيان يتكون خراج بداخل الجيب الواقع بين اللثة والسن.

الاشكال الأقل شيوعآ من امراض اللثة:

التهاب النسيج المحيط باسنان الشبيبة Juvenile Periodontitis:

وهو مرض يظهر في سن المراهقة ويصيب الضرس الاول والقواطع,

التهاب النسيج المحيط بالاسنان الحاد المميت للخلايا Acute Necrotising Periodontitis:

ويسمى ايضآ فم الاخاديد وهو عبارة عن عدوى بكتيرية تصيب اللثة.

خيارات العلاج:

-          يقوم طبيب الأسنان بعلاج التهاب اللثة بازالة تراكم البلاك والجير باستخدام إحدى الآت الاسنان في عملية تسمى" كحت الجير "، ثم يتم بعد ذلك تلميع الاسنان.

-          الاهتمام الدقيق بصحة الفم وإجراء الفحوصات المنتظمة للوقاية من التهاب اللثة.

-          لا يسهل دائمآ علاج التهاب اللنسيج المحيط بالاسنان ، والهدف من العلاج هو منع تقدم المرض.

-          

إن كحت الجير وتسوية سطوح الجذور عادة ما يكونان من أوائل الوسائل في علاج التهاب ما حول الاسنان، ففي كحت لبجير تتم إزالة الرواسب المتكلسة من فوق جذور الاسنان، أما في التسوية فإن الطبيب يقوم بتنعيم سطح الجذر وجعله أملس،

غير أنه بمجرد تكوّن جيوب عميقة، قد يعجز الطبيب عن تنظيف الجيب إلى العمق الكافي لإزالة تراكم البلاك، وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة لثوية.

واشهر عملية في هذا الصدد تتضمن قطع اللثة على كل من جانبي السن ثم جذب حاشية الغشاء المخاطي للثة Flap  الناتجة إلى أسفل بهدف كشف جذور الاسنان والعظم الذي يثبتها في موضعها، ويتم بعد ذلك تنظيف الجذر وإزالة اي مادة مصابة بتسوس، وقد يحتاج الامر إلى إعادة تشكيل العظم، وعندما يصير يطح الجذر نظيفآ وأملسآ تتم إعادة خياطة الحاشية في موضعها الاصلي من جديد حتى تتشكل إحاطة وطيدة حول السن، وبعد الجراحة يضع الطبيب ضمادةمن مادة واقية حول الاسنان والثة لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام حتى يلتئم الجرح،وينبغي عليك أن تكون حريصآ أشد الحرص على تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط حتى تتجنب الانتكاسة، ويجب زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة تطور الحالة.